Comportamento: Médicos defendem uso do canabidiol para tratar insônia; entenda

 

Estudos mostram que a relação é indireta, por meio da ação no sistema nervoso central, aliviando a ansiedade

Se você é como muitos adultos ao redor do mundo, que se pegaram se revirando durante a pandemia para dormir, pode ter ficado tentado a experimentar um sonífero, como o canabidiol (CBD), para ter uma noite de sono melhor. Ao contrário do outro famoso — e psicoativo — composto THC da planta cannabis, o CBD não deixa os usuários chapados e é elogiado por aliviar uma série de condições, incluindo dor, ansiedade e problemas de sono.

Embora não esteja totalmente claro como a substância funciona no corpo, acredita-se que ela reduza a inflamação, o que pode ajudar a aliviar a dor, e pode acalmar o sistema nervoso central, reduzindo a ansiedade, disse Mitch Earleywine, professor de psicologia da Universidade de Albany, em Nova York, e membro do conselho consultivo da Organização Nacional para a Reforma das Leis da Maconha, sem fins lucrativos.

Os efeitos calmantes do CBD também demonstraram tratar certos tipos de convulsões; um medicamento antiepiléptico chamado Epidiolex é a primeira e única prescrição do medicamento aprovada pela Food and Drug Administration.

O que se sabe sobre o efeito do canabidiol no sono?

No entanto, quando se trata de CBD ajudando no sono, a pesquisa é escassa. “Até hoje, não há estudo que tenha usado o CBD sozinho em qualquer teste de insônia”, disse Anastasia Suraev, doutoranda e pesquisadora da Lambert Initiative for Cannabinoid Therapeutics da Universidade de Sydney. Existem estudos que descobriram que o canabidiol usado em combinação com o THC é promissor como tratamento para distúrbios do sono, como a insônia, apneia do sono, síndrome das pernas inquietas e pesadelos relacionados ao transtorno de estresse pós-traumático. Mas não há grandes ensaios clínicos controlados por placebo — o padrão ouro para pesquisas científicas — que investigariam como a substância sozinha pode ajudar com problemas de sono.

Suraev junto com os outros especialistas, observou que o próprio CBD não tem efeitos sedativos. Enquanto alguns estudos sobre a substância para convulsões descobriram que um efeito colateral do tratamento, a sonolência, pode ter sido por causa do “CBD interagindo com outros medicamentos”, como drogas antiepilépticas, apontou Suraev.

Ainda assim, o canabidiol pode indiretamente ajudar a dormir, aliviando outras condições, de acordo com Ryan Vandrey, professor de psiquiatria e ciências comportamentais da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins e investigador principal do Laboratório de Ciências da Cannabis da universidade. Por exemplo, ele disse, se a dor o mantém acordado à noite e o CBD ajuda a diminuir o desconforto, você pode dormir melhor. Da mesma forma, se você não consegue dormir, porque está ansioso, ele acrescentou: “O CBD pode reduzir a ansiedade”, o que, por sua vez, pode promover o sono.

Em uma série de casos, os pesquisadores analisaram os prontuários médicos de 72 pessoas com ansiedade ou problemas de sono que foram tratadas na mesma clínica com 25 a 175 miligramas de CBD por dia, durante três meses. Com base nos relatos dos pacientes nas consultas de acompanhamento, os pesquisadores descobriram que o CBD foi mais útil para a ansiedade, não para o sono. Mas “em última análise, mesmo que não estivessem dormindo melhor, estavam menos ansiosos e talvez mais descansados”, afirmou o líder do estudo, Scott Shannon, psiquiatra de Fort Collins, no Colorado.

Vandrey alertou que os estudos disponíveis, como este, são limitados e não há dados suficientes para determinar qual dose tomar, que forma escolher ou quais marcas comprar para ansiedade ou qualquer outra condição. Epidiolex é o único produto CBD regulamentado pela FDA, então há muita variedade — incluindo de formulações, pureza e práticas de rotulagem — em produtos como óleos, gomas, cremes, adesivos e canetas vape.

— Há regulamentação em nível estadual, mas é diferente de um estado para outro. E nenhum desses estados tem a infraestrutura, os recursos ou o nível de aplicação corretos que o FDA faz — diz Vandrey.

Em um estudo publicado em 2017 no JAMA, por exemplo, Vandrey e seus colegas analisaram o conteúdo de 84 produtos diferentes de CBD comprados de 31 empresas online — incluindo óleos, tinturas e líquidos vape — para ver se os rótulos eram precisos. Eles descobriram que apenas 26 dos produtos foram rotulados com precisão em termos de conteúdo de CBD — 36 produtos tinham mais CBD do que o anunciado e 22 tinham menos. Eles também descobriram que 18 dos produtos continham THC não revelado, em alguns casos em doses altas o suficiente para causar intoxicação.

— Então você pode encomendar óleo CBD, mas óleo CBD não é óleo CBD — conta Vandrey.

Como tomar o canabidiol com segurança?

Apesar da falta de clareza, os especialistas com quem conversamos disseram que não é irracional experimentar o CBD se você estiver com problemas para dormir. Mas mantenha essas dicas em mente.

Discuta com seu médico primeiro. “O CBD como uma entidade química é uma molécula muito segura com toxicidade muito baixa”, disse Vandrey. Mas pode interagir com alguns medicamentos, como varfarina — um anticoagulante —, tamoxifeno — um medicamento para câncer de mama —, alguns medicamentos anticonvulsivantes e certos antidepressivos, portanto, certifique-se de que seu médico esteja ciente dos medicamentos e suplementos que você está tomando atualmente. .

Certifique-se de que a marca é confiável. A melhor maneira de encontrar um produto de CBD de alta qualidade é comprá-lo em um dispensário de cannabis regulamentado pelo estado, disse Vandrey. “Se você não pode fazer isso”, acrescentou, “procure marcas nacionais que tenham uma boa reputação”. Marcas confiáveis ​​devem ter sites que ofereçam um certificado de análise para cada lote de produto individual. Este documento — que pode ser encontrado na página inicial da empresa em "FAQ", "Perguntas", "Resultados do Laboratório" ou simplesmente "Certificado de Análise"— mostra que o produto foi testado por um laboratório independente para os níveis de CBD, THC e outros compostos de cannabis, bem como para possíveis contaminantes como pesticidas ou metais pesados. Se você não encontrar facilmente um certificado de análise no site, escolha outra marca. Algumas empresas também podem indicar que usam boas práticas de fabricação (GMP), o que significa que seus produtos foram fabricados de acordo com os padrões da FDA.

Comece com uma dose baixa e aumente lentamente. Como não há consenso sobre quantos miligramas de CBD uma pessoa deve tomar, ou de que forma — exceto com Epidiolex—, os especialistas com quem falamos sugeriram que você comece com uma dose baixa para garantir que a tolera bem. Em seguida, aumente gradualmente a quantidade que você toma até começar a sentir um efeito. Embora muitos dos estudos clínicos sobre CBD envolvam doses de 200 a 800 miligramas por dia, Shannon recomendou começar mais perto de 15 a 20 miligramas diárias e usar tentativa e erro para descobrir o que funciona para você.

Não se esqueça da boa higiene do sono. Earleywine disse que se você está descobrindo que o sono melhora com baixas doses de CBD, isso pode ser resultado do efeito placebo, não do próprio CBD. Embora isso não seja necessariamente uma coisa ruim, você pode achar tão eficaz – e menos caro – lidar com sua insônia com modificações comportamentais, como reduzir a ingestão de cafeína e evitar telas muito perto da hora de dormir.

Fonte: The New York Times (01/09/2022)